Lid worden

Persoonsgegevens

Achternaam- en voorletters*

Roepnaam*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*

KNHS nummer*

Adresgegevens

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Overige gegevens

Ik word lid van
PaardenPony'sMennen40+

Met ingang van (datum, dd-mm-jjjj)

Eerder lid van vereniging

Bankgegevens

Door de aanmelding als lid geeft u toestemming aan L.R., P.C. & M.C. Voorwaarts om een doorlopende incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening te schrijven wegens contributie en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van L.R., P.C. & M.C. Voorwaarts.
Rekeningnummer

ik ga akkoord met de huisregels, de statuten, het huishoudelijk reglement en het privacybeleid van de vereniging.