Lid worden

Persoonsgegevens

Achternaam- en voorletters*

Roepnaam*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*

KNHS nummer*

Adresgegevens

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Overige gegevens

Ik word lid van
PaardenPony'sMennen40+

Met ingang van (datum, dd-mm-jjjj)

Eerder lid van vereniging

ik ga akkoord met de huisregels, de statuten, het huishoudelijk reglement en het privacybeleid van de vereniging.